大数据病史调查（大数据病史调查能删除记录吗）

导读：

百万医疗能查出病史么?查出病史能报销吗?1、综上所述，百万医疗系统能查出病史，但查出病史后的报销情况需根据具体情况来判断。在投保时，建议被保险人如实告知病史，并仔细阅读保险合...

百万医疗能查出病史么?查出病史能报销吗?

1、综上所述，百万医疗系统能查出病史，但查出病史后的报销情况需根据具体情况来判断。在投保时，建议被保险人如实告知病史，并仔细阅读保险合同条款，以了解自己的保障范围和报销条件。

2、百万医疗险出险时，保险公司会查看就医记录。以下是关于此问题的详细解就医记录作为赔付证明大部分保险公司在百万医疗险的保险条款中明确规定，索赔时必须提供相关的就医记录作为证明。这些记录包括医疗费用票据、诊断证明、住院病历等，用于确定是否属于保险责任范围内的赔付。

3、百万医疗险理赔时查门诊记录是真的。以下是对此问题的详细解理赔时查询门诊记录的必要性在百万医疗险的理赔过程中，保险公司为了核实索赔的真实性和合理性，有时会需要查询被保险人的门诊记录。

4、若被保险人未在规定范围内治疗，费用无法报销。在等待期内出险：等待期内发生疾病，保险公司不承担责任。百万医疗险的等待期一般为30天。未如实告知：投保时隐瞒健康状况或既往病史，后期出险保险公司可能不承担保险责任。治疗费用低于免赔额：百万医疗险通常设置1万元的免赔额，低于此金额的费用需自行承担。

5、初次确诊：报销的疾病需为初次确诊，且非既往病史。既往病史：若保险公司查询到被保险人之前有相关疾病的就医记录或体检报告，则相关治疗费用无法理赔报销。指定医院：报销要求：市面上的百万医疗险大多指定专门的医院才给予报销。

保险公司会查看被保险人过去2年至5年内的病历，但具体时间范围因险种、保额及被保险人健康状况等因素而异。短期险种病历查看范围对于短期险种，如一年期的意外险、医疗险等，保险公司主要关注被保险人投保前较短时间内的健康状况。因此，这类险种通常只会追溯被保险人1~2年的病历。

保险公司一般会查5-10年的病历记录，具体要看投保的产品和公司政策。如果是普通医疗险或重疾险，通常查5年内的就诊记录，但有些公司会延长到10年。如果是高保额保单或投保时健康状况复杂，保险公司可能会查更长时间，甚至要求提供完整的既往病史。重点查的是住院记录、手术史、慢性病和重大疾病相关病历。

保险公司调查病历信息的时间长度因险种、保额及被保险人健康状况等因素而异，一般会查看过去5年内的门诊记录，但也可能查5-10年的病历记录。普通医疗险或重疾险对于普通医疗险或重疾险，保险公司通常会查看被保险人过去5年内的就诊记录。

保险公司通常会查看申请者过去两年内的病史，对于某些严重慢性病，保险公司可能会进行更深入的调查。保险公司病史调查的范围健康问卷内容：保险公司会要求申请者填写健康问卷，问卷中通常包括近两年内是否有住院、体检异常情况等内容。因此，保险公司主要会查看申请者过去两年内的病史。

买重疾险时隐瞒病史是有可能被保险公司查出来的。保险公司在承保前会进行一系列的调查核实。首先，会通过大数据平台来收集投保人的相关医疗信息，包括在不同医疗机构的就诊记录等。其次，会与医院等医疗机构进行合作，获取投保人准确的病史资料。再者，对于一些有疑问的情况，还可能会委托专业的调查机构深入调查。

买重疾险时，保险公司一般不会提前查病历，但在申请理赔时会进行全面调查，通常会调查被保险人过去15年内的病历记录（具体年限可能因医院而异）。重疾险投保时不直接查病历主要是为了节约成本、提高效率。

重疾险理赔时保险公司通常会调查既往病史。在重疾险理赔过程中，保险公司为了准确评估风险和赔付责任，一般会对被保险人的既往病史展开调查。首先，保险公司会通过多种渠道收集信息，比如调阅被保险人在医疗机构的就诊记录，包括门诊、住院病历等，这些记录能详细反映其过去的健康状况、所患疾病及治疗情况。

重疾险投保时隐瞒病史可能会导致一系列不良后果。首先，保险公司在理赔时若发现投保人隐瞒病史，很可能会拒绝赔付。因为保险合同是基于双方的诚信签订的，隐瞒病史违背了这种诚信原则。一旦被查出隐瞒，保险公司有理由认为投保人没有如实告知风险状况，从而不承担赔偿责任。

体检和药品购买记录：除了医保记录，保险公司还可能通过大数据平台获取被保险人的体检报告和药品购买记录。这些记录可以反映被保险人的健康状况和疾病治疗情况。实地走访与面访面访被保险人：调查人员可能会直接面访被保险人，通过询问了解其健康状况、既往病史以及理赔事件的详细情况。

综上所述，保险公司通过大数据排查、医保记录查询、实地调查、面访与笔录等多种方式调查过往医院记录。被保险人在就医和投保时应如实告知相关信息，以避免因医疗记录问题影响保险理赔。

保险公司或其委托的第三方机构会利用医保记录、医院住院、门诊、体检以及在药店购药等大数据平台，查询被保险人的相关记录。这些记录会被深入调查取证，以核实被保险人的健康状况和既往病史。

同业公司的理赔记录：保险公司可以通过身份证检索来了解被保险人有无既往理赔记录。银保监会出台的相关规定要求所有保单信息被统一记录在一个系统里，被保人的购买、拒保、理赔记录会被所有保险公司共享。委托专业机构深入调查：在某些情况下，保险公司可能会委托专业机构进行深入调查，以获取更详细的病史信息。