成医用耗材目录公示? 2020医用耗材?
原标题:成医用耗材目录公示? 2020医用耗材?
导读:
医保医用耗材分类与代码是什么?如何查询?(附编码目录)1、分类:将功能相同、作用相同、价值相同的耗材归集到一个类别中,形成“一品一码”。目前按照一级分类(学科、品类),二级分...
医保医用耗材分类与代码是什么?如何查询?(附编码目录)
1、分类:将功能相同、作用相同、价值相同的耗材归集到一个类别中,形成“一品一码”。目前按照一级分类(学科、品类),二级分类(用途、品目),三级分类(部位、功能、品种)基本框架进行划分,其中一级分类共有17大类别。
2、医保医用耗材的分类与代码是根据国家药监局的规定对医疗收费项目中的耗材进行归类与统一编码的系统。该系统形成了“一品一码”的模式,其编码框架主要包括:一级分类:如学科、品类。二级分类:功能、用途。三级分类:具体功能、品种。整体上有17大类别的耗材分类。

3、医保医用耗材编码包括分类与代码两部分,它是根据国家药监局的规定对医疗收费项目中的耗材进行归类与统一编码,形成了“一品一码”的模式。这种编码框架包括一级分类(如学科、品类),二级分类(功能、用途),和三级分类(具体功能、品种)。整体上有17大类别的耗材分类。
4、医疗器械医保编码的构成医疗器械医保编码有20位和27位两种形式。
5、医保医用耗材分类与代码数据库提供了查询服务,推荐两种途径:一是国家医保信息业务编码标准数据库动态维护,支持关键词查询,包括医用耗材代码、医保通用名、耗材企业、一级分类、二级分类、三级分类、注册证号、耗材产品名称等。
深圳市基本医疗保险医用材料目录
骨填充网袋:这是一种在骨科手术中常用的医用材料,用于填充骨骼缺损部位。根据深圳市中西医结合医院公示的《医用耗材价格更新公示表(2024年7-12月)》,骨填充网袋属于医保范畴。可吸收接骨螺钉:可吸收接骨螺钉是一种在骨折手术中用于固定骨折部位的医用耗材。
一般包括各种化验检查、抽血检查、各种拍片子检查等,如CT、核磁、PET CT、新冠肺炎核酸检测等,这些项目通常需要自费或者部分自费。胸片检查是全报销的,因为胸片比较便宜,但是胸片的检查效果比CT还是要差一些。
药品目录 保险药品目录是指基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付参保人员药品费用和强化医疗保险医疗服务管理的政策依据及标准。
基本医疗保险诊疗项目目录基本医疗保险诊疗项目目录是指符合以下条件的各种医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目:临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目;由物价部门制定了收费标准的诊疗项目;由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内的诊疗项目。
医保“三目录”是指医保药品目录、诊疗项目(医用耗材)目录、医疗服务设施范围。这三个目录共同明确了基本医疗保险的保障报销范围。医保药品目录 定义:药品目录全称《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,是医保用药的主要依据。制定:由国家层面统一建立,并定期进行更新和调整。
国家医保重点监控耗材目录
1、这些耗材主要涉及血管介入、骨科植入、眼科等领域,例如血管支架、人工关节、人工晶体等。清单的发布旨在规范高值医用耗材的临床使用,控制医疗费用不合理增长,保障医疗质量和安全。2025年相关政策动态截至2025年,国家医保局尚未发布新的全国性重点监控耗材目录。
2、上海市2025年名单主要针对药品,未涉及医用耗材;湖北省2023年目录聚焦带量采购非中选产品的限价管理,属于采购环节的专项政策。
3、重点监控的药品种类包括30个西药、30个中成药、30个中药饮片以及30个高值耗材。这些药品和耗材在病人结算费用中排名靠前,具有较高的经济价值和使用频率。
4、月24日,国家卫健委发布《国家二级公立医院绩效考核操作手册(2022版)》,将二级公立医院高值医用耗材使用纳入重点监控范围,涉及全国10787家二级医院及3178家三级医院,合计超13000家公立医院。
5、严禁限制患者使用非目录耗材:保障临床必需但未纳入目录的耗材可及性。智能监控全覆盖 重点监测:对费用高、用量大的耗材实时分析,防范过度使用。编码管理:采用15位“医保通用名+材质特征”编码,与全国医保信息平台直连,杜绝“套码”行为。



