甲类高值医用耗材(18种高值医用耗材目录)
原标题:甲类高值医用耗材(18种高值医用耗材目录)
导读:
医用耗材分类与代码及医保通用名第1部分(耗材标识码):用1位大写英文字母“C”表示,这是医用耗材的专属标识。第2部分(分类码):用6位阿拉...
医用耗材分类与代码及医保通用名
第1部分(耗材标识码):用1位大写英文字母“C”表示,这是医用耗材的专属标识。第2部分(分类码):用6位阿拉伯数字表示,根据医用耗材的学科、用途、部位、功能进行划分。这部分编码能够反映出耗材的大致分类和用途。第3部分(通用名码):用3位阿拉伯数字表示,创建全国统一的医保医用耗材通用名码。
外周血管介入材料:三级分类包括颈动脉支架、胸主动脉支架、膝下动脉支架等,细分材质(不锈钢、合金)和特征(覆膜、自膨等)。地方医保支付管理实践以江西省为例,2025年目录共3841个医用耗材,采用“医保通用名+材质特征”(15位编码)管理,其中甲类222个、乙类3619个,自2025年4月30日起执行。
外周血管介入治疗材料(C0206):用于外周血管(如四肢、内脏血管)的介入治疗,如外周血管支架、栓塞弹簧圈等。
检索结果:查询结果显示医用耗材代码、一级(学科、品类)、二级(用途、品目)、三级(部位、功能、品种)、医保通用名、材质、规格(特征、参数)、耗材企业等信息。
udi:应用于医疗器械的生产、流通、使用等环节,实现全程可追溯。HCBS:适用于各级各类医疗卫生机构、行政主管部门和其他用户对医用耗材采购、配送、库存、使用等信息采集、信息处理和信息交换相关工作。医保医用耗材编码:仅适用于可单独收费的医用耗材,用于医疗收费、医保结算等场景。

天津9月18号医保耗材有一个升级怎么维护
1、天津9月18日医保耗材升级的维护需通过国家医保局“医保医用耗材分类与代码数据库”完成,企业需在2025年5月31日前调整产品信息,并可通过指定渠道反馈问题。企业维护要求与操作流程根据国家医保局要求,相关医用耗材企业需在2025年5月31日前,通过“医保医用耗材分类与代码数据库”维护账号完成产品信息调整。
2、甲类耗材:不设个人先行自付比例,参保人员使用销售价格不高于医保最高支付标准的,医保基金据实按规定比例支付;销售价格高于医保最高支付标准的,医保基金以最高支付标准按规定比例支付。
3、报销比例提升,门槛降低起付线下调:门诊慢特病起付线从500元降至300元,部分地区直接取消;居民医保“两病”门诊用药零起付。报销比例分级提升:职工医保:社区医院报80%-95%,二级医院75%-85%,三级医院65%-75%,年度费用超3万元部分最高报95%。
4、山西:联合多部门开展跨部门联合抽查和医疗美容综合执法行动。天津:加强对非营利性医疗机构资金结余使用的管理,管控营利性医疗机构盈利率。当前进展与建议9月接近尾声,国家层面督察即将启动。医疗机构需做好自查,重点核查医疗废物处置、医保资金使用、医疗广告合规性、医务人员执业资质及非法行医等问题。
甘肃省基本医疗保险医用耗材目录2025版解读
1、《甘肃省基本医疗保险医用耗材目录(2025版)》旨在规范全省医保医用耗材管理,通过统一目录、细化分类、明确支付标准等措施,提升医保基金使用效率,保障参保人员权益,政策自2025年2月11日起执行。政策背景与核心目标甘肃省医疗保障局发布该目录,主要解决省内各统筹区耗材支付标准不统基层医疗机构使用不规范等问题。
2、月18日执行医保耗材目录发布,标志着耗材支付正式进入准入管理模式,多地已发布新版耗材目录,医保耗材管理向规范化、精细化迈进。
3、目录实行“三级分类+通用名+材质特征”管理,例如将骨科植入物按材质分为金属、陶瓷等类别,并明确不同材质的医保支付标准。此类附件需通过贵州省医保局官网或定点药店查询。
4、低值医用耗材:如一次性使用类(无菌注射器、输液器)、消毒灭菌类(医用外科口罩、灭菌纱布敷料)等,管理类别为Ⅰ/Ⅱ类。特殊用途耗材:如血液净化类(血液透析器、血浆分离器)、眼科手术类(人工晶体、超声乳化手柄)等,多为Ⅲ类。
天津市医保收费目录
天津市医保收费目录主要包括医疗服务项目价格目录和医用耗材目录两部分。医疗服务项目价格目录 天津市曾发布《天津市医疗服务项目价格目录(2021)》,明确要求全市公立医疗机构严格按照目录规定向患者提供服务并收取费用。该目录中的价格标准为最高指导价,公立医疗机构不得上浮价格,但下浮幅度不限。
天津市医疗收费目录包含了多项医疗服务项目和收费标准。主要医疗服务项目包括但不限于:普通门诊诊察费:这是患者接受普通门诊服务时需要支付的费用,其价格和医保支付标准均有所规范。住院费:涵盖了患者在住院期间所需支付的费用,包括床位费、护理费等。
不予报销的项目包括:交通类费用:如急救车费、转诊交通费;附加服务费:空调费、电视费、电话费等;特需服务费:陪护费、护工费、膳食费、文娱活动费等;设备使用费:婴儿保温箱费、食品保温费等。
医保的三大目录分别是指基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录,分别对应药品、诊疗项目和使用医疗服务设施的报销范围,具体含义如下:基本医疗保险药品目录基本医疗保险药品目录是医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付参保人员药品费用的政策依据及标准。
医疗服务设施标准该标准明确参保人员接受诊疗过程中必需的生活服务设施范围,主要涵盖住院床位费及门(急)诊留观床位费。例如,普通住院病房的床位费可报销,但高档单人间、特需病房等超出标准的费用需自付;同样,急诊留观期间的床位费按标准报销,但非急诊留观或超出时限的费用不予报销。



