网络安全主题会议医保（网络安全专题会议记录2021）

导读：

医保故障什么原因1、医保故障的原因：系统故障医保系统出现故障可能是由于系统维护、升级或软件缺陷等原因造成的。当系统承受大量用户同时访问时，可能会出现短暂的故障现象，如页面无...

医保 故障 什么原因

1、医保故障的原因：系统故障医保系统出现故障可能是由于系统维护、升级或软件缺陷等原因造成的。当系统承受大量用户同时访问时，可能会出现短暂的故障现象，如页面无法加载、数据延迟等。此外，系统升级或维护期间，为了保障数据的准确性和安全性，系统可能会暂时关闭服务，导致参保用户无法正常使用。

2、有时候刚巧会在医院结算时遇上系统故障、只能先行自费结算的情况；系统信息出错。

3、医保显示正常参保但无法使用的可能原因如下：医保卡未激活：新领取的医保卡需要激活才能正常使用。若未激活，则在医院、药店等地方都无法使用。医保账户处于暂停状态：如果医保账户被暂停，即使显示正常参保，也无法使用医保服务。这通常是因为未及时缴纳医保费用或其他原因导致的。

4、医保系统出现故障可能是由于系统维护、升级或软件缺陷等原因造成的。当系统承受大量用户同时访问时，可能会出现短暂的故障现象，如页面无法加载、数据延迟等。此外，系统故障也可能是由于硬件问题导致的，例如服务器故障或网络故障等。

5、原因解析缴费状态异常：尽管医保未正式停保，但如果缴费账户出现余额不足、扣款失败或银行系统故障等导致保费未能及时缴纳，医保系统将无法识别为有效参保状态，从而无法使用。系统更新或维护：医保系统可能因定期维护或更新而暂时关闭部分功能，导致医保卡在此期间无法使用。

6、原因：长时间使用老旧的医保卡，其内部芯片可能因失去磁性而无法使用。解决办法：定期更换医保卡，确保卡片功能正常。长期没有定期缴费：原因：长期未缴费或突然中断缴费，导致医保卡状态异常。解决办法：及时补缴医保费用，确保医保账户余额充足。医保卡识别装置故障：原因：医保识别装置损坏或读取失败。

1、人员管理（1）应定期对系统所有工作人员从政治思想、业务水平、工作表现等方面进行考核，尽可能保证这部分人员安全可靠。对不适合接触信息系统的人员要适时调离。（2）所有工作人员除进行业务培训外，还必须进行相应的计算机安全课程培训，才能进入系统工作。（3）医保联网计算机专人负责，定期更改系统口令。

2、系统工作人员需定期接受政治思想、业务能力及工作表现等方面的全面考核，以确保信息安全人员的稳定性与可靠性。对于那些不适合从事信息系统工作的人员，应立即进行调整。所有工作人员在完成业务培训的同时，必须接受计算机安全相关的培训课程，通过培训后方可进入系统工作，以提升信息安全意识。

3、专网专用：医保网络是专用网络，必须与各类外网（包括因特网）实行物理隔离。这意味着，医保网络的计算机和设备不能直接连接到互联网上。定点机构设备要求：定点医疗机构和定点零售药店（即“两定”机构）应配备专用计算机及设备，并明确专人负责管理。

第十条“两定”机构终止医保服务协议后，应立即停止使用医保网络设施，配合同级人社信息化管理机构做好医保信息系统相关软件、数据资料的清理和PSAM卡的回收工作。

参保地医保政策支持：首先，参保人员所在地区需要具备异地医保联网的政策支持，这意味着当地医保部门需要与外地医保部门进行联网对接，确保信息互通。就医地医保机构接入：就医地的医疗机构需要接入全国医保联网系统，这样参保人员在使用医保卡时，系统才能识别并处理相关费用。

信息系统不兼容：各地医保信息系统建设水平不一，数据格式、接口标准等存在差异，导致信息难以共享和互通。基金管理风险：全国联网后，如何有效监管医保基金的使用，防止欺诈和滥用，是一个亟待解决的问题。未来展望尽管全国联网异地刷卡在短期内难以实现，但我国政府一直在积极推进医保制度的改革和完善。

系统工作人员需定期接受政治思想、业务能力及工作表现等方面的全面考核，以确保信息安全人员的稳定性与可靠性。对于那些不适合从事信息系统工作的人员，应立即进行调整。所有工作人员在完成业务培训的同时，必须接受计算机安全相关的培训课程，通过培训后方可进入系统工作，以提升信息安全意识。

应定期对系统所有工作人员从政治思想、业务水平、工作表_等方面进行考核，尽可能保证这部分人员安全可靠。对不适合接触信息系统的人员要适时调离。所有工作人员除进行业务培训外，还必须进行相应的计算机安全课程培训，才能进入系统工作。医保联网计算机专人负责，定期更改系统口令。

医保信息系统管理制度医保信息系统由院信息科统一管理，遵照网络管理制度统一使用。专人负责对对医保信息系统的安装、维护及管理。医保系统操作人员不得在未经许可的情况下访问数据，不得对医保系统数据库信息（包括中心数据库、本地数据库）进行修改或删除。不得将医保信息资料外传。

法律风险：需遵守医保政策和法律法规，避免违规行为引发的法律问题。信息风险：保护参保人员信息安全，防止信息泄露和滥用。财务风险：管理医保基金，确保资金合理使用，防范财务问题。管理风险：建立严格管理制度，避免在审核、结算等工作中的管理漏洞。