医用耗材领域问题？医用耗材问题分析与改进？

导读：

全国耗材集采,难在寻找“度、量、衡”1、全国耗材集采的难点在于寻找“度、量、衡”，主要体现在价格联动机制设计难度大、医用耗材自身特性导致管控复杂、企业策略影响价格统一等方面，...

全国 耗材集采,难在寻找“度、量、衡”

1、全国耗材集采的难点在于寻找“度、量、衡”，主要体现在价格联动机制设计难度大、医用耗材自身特性导致管控复杂、企业策略影响价格统一等方面，具体如下：价格联动机制设计难度大缺乏统一规划：国家医保局虽频繁出手指导全国价格联动工作，并启动“四同药品”省际价格整治，但高值耗材的全国价格联动尚无统一规划。

2、全国性耗材集中量采已成趋势，第三批全国集中联合采购将于7月开展，多地及跨区域联盟正加速推进耗材集采进程。

3、医保控费与基金压力缓解驱动集采深化价格降幅显著：以冠脉支架为例，集采后价格从2880元降至700元左右，直接降低医保基金支出压力。2023年医保基金入不敷出问题因集采政策得到缓解，未来高值耗材领域（如骨科、心血管介入）将持续成为集采重点。

4、近年来，随着医药产业改革的不断深化，国家对于医用耗材的采购管理也日趋严格。在药品“4+7”带量采购模式取得显著成效后，高值耗材的集采之路也正式开启。联盟、省市层面的耗材“4+7”采购模式率先发难，预示着国家层面的耗材集采已兵临城下。

5、年集采扩面：品种与范围持续扩大在提质的同时，集采进一步扩面，对医保部门与医药企业提出更高要求：品种数量突破：2025年计划开展第十一批药品国采、第六批高值医用耗材集采，以及20个左右地方联盟采购，覆盖中成药、中药饮片、高值耗材等领域。

6、这使得很难用单一的竞价方式对高值耗材进行带量采购，也是高值耗材带量采购推进相对药品稍慢的原因。例如，不同厂家生产的人工关节，在材质、工艺、性能等方面可能存在较大差异，难以直接进行价格比较。

1、主要问题包括采购管理不规范、库存与使用效率低、制度与监管薄弱三方面，审计着力点有采购全流程穿透式审查、信息化与库存监管、制度执行与问责。主要问题采购管理不规范：招标流程有倾向性参数设置，存在规避集采现象，如线下违规采购高价耗材，且对供应商资质审核不严格，部分医院与供应商存在利益输送风险。

2、财务处在过去一年中认真履行监督管理职能，积极参与医院管理，全处人员同心协力，按照医院整体部署和财务处年初既定工作计划，通过紧张细致的工作，圆满完成了20xx年度工作计划，在财务核算、经济管理和物价管理，以及迎接“三甲”复审准备工作等各方面达到了预期的成果。

3、贯彻落实国家药物政策和国家基本药物制度，执行国家药典和国家基本药物目录；开展药品使用检测、临床综合评价和短缺药品预警；组织实施基本药物采购、配送、使用的政策措施。

高值医用耗材步入集采时代后，细分领域在国产替代、技术创新、需求增长驱动下，仍存在脑血管及外周血管介入耗材、血液净化耗材、神经外科耗材、伤口管理耗材及部分进口替代低的眼科与口腔耗材等市场机遇。

细分市场：注射穿刺类产品需求随老龄化加深和诊疗次数提升而增长，2021年市场规模达291亿元，预计2022年增至332亿元，增速109%。高值医用耗材：细分领域：血管介入耗材占比最高（374%），其次为骨科植入耗材（274%）和眼科耗材（98%）。

医疗器械行业报告核心结论：集采新政推动康复市场扩容，人工耳蜗行业迎来结构性发展机遇，建议关注技术领先企业及国产替代趋势。政策背景与实施进展政策发布：2024年9月10日，国家医疗保障局副局长颜清辉宣布将人工耳蜗等高值医用耗材纳入国家集采范围，旨在通过集中采购降低患者医疗负担，提升医疗服务可及性。

总结：国务院常务会议明确扩大高值医用耗材集采范围，脊柱耗材因临床需求大、价格虚高，或成为下一批国采品种。集采扩围将推动行业格局重塑，企业需以创新和质量为核心，适应政策变化，实现可持续发展。

解决办法加强预算管理制定采购计划：耗材管理员根据科室使用数据，编制耗材支出报告，明确采购需求与成本预算。控制成本：通过预算约束，避免过度采购或资源闲置，优化医院资金分配。建立医疗耗材管理系统信息化管理：为每个耗材建立电子档案，录入系统并生成专属二维码。通过扫码实时追踪耗材状态（如库存、位置、使用记录）。

解决方法探讨：几家商业公司联合，共同发起具有公共属性的供应链管理信息平台建设。但国内市场很难实现，因为头部几家医药商业公司基本没想过合作共建。让纯粹的第三方服务商来做。但要注意第三方服务商要给多家医药商业公司提供服务，不能只服务一家，否则就存在数据安全隐患，导致不公平竞争。

综上所述，管理好高值耗材对于医院和医务人员来说至关重要。必须建立健全管理制度和流程、建立信息化管理系统、加强与供应商的合作与沟通等措施，以解决高值医用耗材管理存在的问题。同时，还需要不断总结经验教训，持续改进和优化管理措施，确保医疗质量和安全。

医用耗材管理可采取以下五方面措施：加强护士责任感：医院管理者需在日常工作中注重对护士的教育与引导，提升其个人责任感、集体荣誉感与团队意识，防止科室出现铺张浪费现象。要求护士在上班期间对个人使用的耗材做好记录，并将每日核对分管病人的费用纳入工作内容。

主要问题包括采购管理不规范、库存与使用效率低、制度与监管薄弱三方面，审计着力点有采购全流程穿透式审查、信息化与库存监管、制度执行与问责。主要问题采购管理不规范：招标流程有倾向性参数设置，存在规避集采现象，如线下违规采购高价耗材，且对供应商资质审核不严格，部分医院与供应商存在利益输送风险。

国家卫健委明确严禁重复使用一次性医用耗材，但复用争议仍存，核心问题涉及法规、安全、经济及医保等多方面，实际推进艰难。国家卫健委的明确表态近日，国家卫健委发布《患者安全专项行动方案（2023-2025年）的通知》，再次强调严禁重复使用一次性耗材，以加强药品耗材安全管理。